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International Symposium on Acute Pulmonary Injury Translational Research (INSPIRES)

Dear Colleagues & Friends,

It’s a great pleasure –as President and Chairmen– to announce you the 5th Edition of the International Symposium on Translational Research on Acute Lung Injury (INSPIRES) that will be which will take place from November 17-18, 2022 in the Hospital Universitario de Getafe, Madrid, Spain.

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) indicated us the urgent, indispensable, and invaluable need of a stronger commitment in our field of research: only focusing on this aspect we will be able to face properly the next emerging medical challenges.

Considering, the inputs from all 2019 attendees, partners and faculty members, we have developed a First Preliminary Programme which you can already find in the web site section.

As Committee members, we would like to stress, once again, the importance of participants’ contribution for the success of the initiative. Therefore, considering the limitation in dialogue and mutual cultural exchanges in this last period, even more time will be devoted to discussion, interaction and contribution from the audience.

The Scientific Programme has been designed to face all the challenges, hot topics and emerging issues of the Respiratory field in the critically ill patients admitted in the ICU requiring respiratory support.

As in the past 4 years, one of our advocacy goals are the initiatives dedicated to Junior Clinicians and Researchers, who will be protagonists of the 2021 edition as well. INSPIRES will under- go some important remodeling, with the aim of becoming an international “Hub&Lab” for re- search in critical illness, in order to stimulate the development of new projects delineated by the youngest researchers and evaluated by the plenary room and an experts’ panel.

Furthermore, the year-by-year success of the INSPIRES, encourages us to pursue this activity giving the opportunity to young clinicians and researchers to present their valuable work, in front of an international audience, and become for the first-time part of the Congress faculty.

We look forward to consolidate the existing cooperation with national and international associations for the promotion of the meeting as well as the increase of the initiatives dedicated to the younger ones, strengthening the promotional efforts and opportunities within the whole potential stakeholders.

We look forward to welcoming you in Madrid!

Yours Sincerely,

Ósca Peñuelas, Director of INSPIRES

International Symposium on Acute Pulmonary Injury Translational Research.
International Symposium on Acute Pulmonary Injury Translational Research. V Simposio INSPIRES

OBJETIVOS

El simposium se está convirtiendo en una importante reunión anual en el ámbito europeo para expertos e instituciones que promueven la investigación traslacional en el campo de la lesión pulmonar aguda en el paciente crítico. Sus principales objetivos son:

  • Presentar los hallazgos y nuevos resultados de la investigación básica y clínica en el campo de la lesión pulmonar aguda.
  • Promover el intercambio de ideas y experiencias entre proyectos de centros de investigación para desarrollar y validar nuevas estrategias terapéuticas o herramientas de diagnóstico de la insuficiencia respiratoria aguda del paciente crítico en Europa, América del Norte y América Latina.
  • Ayudar a fortalecer las redes entre la sociedad civil y el sistema educativo en beneficio de una mejor formación para todos los intensivistas interesados en la lesión pulmonar aguda y la insuficiencia respiratoria aguda.
  • Desarrollar un marco de trabajo de excelencia clínica en el cuidado de la salud de pacientes críticamente enfermos con insuficiencia respiratoria aguda que requieran ventilación mecánica y basado en la perspectiva traslacional de la investigación clínica.

DIRIGIDO

El simposium está dirigido a profesionales médicos con interés en el manejo del paciente críticamente enfermo con insuficiencia respiratoria aguda y lesión pulmonar que requieran ventilación mecánica, concretamente, médicos residentes en periodo de formación y médicos especialistas adjuntos de las siguientes especialidades: Medicina Intensiva, Anestesiología, Neumología.

PROGRAMA

Presentación del V Simposio INSPIRES

Con motivo del V Simposio INSPIRES realizamos una entrevista a su director, el médico Dr. Óscar Peñuelas Rodríguez, Jefe de Sección del Servicio de Medicina Intensiva y Grandes Quemados en el Hospital Universitario de Getafe.

El Simposio Internacional de Investigación Traslacional en la Lesión Pulmonar Aguda (INSPIRES), celebrado en sus anteriores ediciones en Madrid (España), Amsterdam (Holanda) y Dresden (Alemania), se orienta fundamentalmente a médicos intensivistas y a especialistas de otras áreas que tengan interés en el campo de la investigación traslacional del enfermo crítico.

“En esta edición contaremos con la participación de aproximadamente veinte ponentes internacionales, todos ellos referentes en el campo de investigación traslacional del enfermo crítico. En las ediciones previas hemos logrado un gran éxito de participación y de asistencia, alcanzando un ambiente amistoso y participativo en el que asistentes y ponentes compartían sus experiencias y se enriquecían mutuamente”.

“Además, será una actividad científica avalada por las sociedades científicas nacionales y europeas de Cuidados Intensivos (SEMICYUC Y ESICM, respectivamente) y por el CIBERES del Instituto de Salud Carlos III”.

INSPIRES V se celebrará en las instalaciones del Hospital Universitario de Getafe, con el apoyo de su Fundación de Investigación Biomédica, los días 17 y 18 de noviembre 2022. En trámite, la acreditación de Formación Continuada para la adjudicación de créditos.

V Simposio INSPIRES

A continuación, te ofrecemos una entrevista con su director.

– ¿Qué es INSPIRES, Dr. Peñuelas?

INSPIRES es un Simposio internacional, independiente, científico, en el que se exponen los últimos resultados de los grupos de investigación más relevantes a nivel internacional, en el campo de la investigación traslacional en el paciente crítico.

– ¿A quién va dirigido?

Se dirige a los especialistas que tengan interés, o estén desarrollando, su ámbito de investigación en la investigación traslacional en el paciente crítico. Lo cual incluye a médicos intensivistas, a los profesionales de anestesia, neumología, o los pediatras que compartan esta área de investigación traslacional.

– ¿Cuál es el tema principal de esta quinta edición? ¿Se enfatizará el abordaje de algún ámbito en específico?

No. El tema central, y esta es la originalidad del simposio, gira en torno a la investigación traslacional del enfermo adulto crítico, tanto para patologías respiratorias como para cualquier otra enfermedad que desarrollen los enfermos críticos.

– ¿Qué nos vamos a encontrar en la edición de 2022? Háblenos un poco de los primeros espadas de esta quinta edición.

En esta edición contaremos con la participación de unos veinte profesores e investigadores de máxima relevancia internacional, que vendrán con los investigadores más jóvenes a mostrarnos sus últimos resultados y sus líneas de investigación. Aquí podremos compartir y discutir los temas más actuales del campo de la investigación traslacional del enfermo crítico, desarrollando redes de colaboración y abriendo vías a nuevos proyectos de investigación que permitan mejorar el manejo de este tipo de pacientes.

– Como director de la iniciativa, háblenos brevemente de la experiencia en años anteriores.

Esta es la quinta edición de INSPIRES y la hacemos de nuevo en el Hospital Universitario de Getafe. Las dos primeras ediciones se ubicaron aquí, la tercera y cuarta se hicieron desde Amsterdam, en Holanda, y Dresden, Alemania.

En todas ellas, el sentimiento común es de haber logrado un ambiente científico independiente donde poder compartir de un modo relajado y amistoso los últimos avances de las líneas de investigación más importantes en el enfermo crítico (terapias celulares, nuevas dianas terapéuticas, mecanismos de lesión) y que fomenta la participación tanto de los asistentes como de los ponentes. Y ello contribuye a la trasmisión de conocimiento científico y a promover la colaboración en este campo de investigación traslacional entre diferentes grupos internacionales, que de otra forma seguramente no llegarían a contactar nunca, y que sin embargo pueden llegar a la consecución de proyectos de investigación ambiciosos, directamente relacionados con el enfermo crítico que consigan mejorar el conocimiento y la innovación en diferentes líneas terapéuticas.

PROGRAMA

En esta presentación le ofrecemos un avance del programa científico de esta quinta edición del Simposio INSPIRES.

Accede desde aquí al PROGRAMA provisional de la actividad formativa.

¿Cómo publicar en revistas de impacto e identificar revistas depredadoras?

El 14 de junio la Red de Entidades Gestoras de Investigación Clínica (REGIC) celebró una nueva píldora formativa titulada “Cómo publicar en revistas de impacto e identificar revistas depredadoras”.

Desde la Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario de Getafe ofrecimos a nuestros investigadores la posibilidad de asistir y preguntar, para conocer mejor cómo identificar revistas de impacto, las revistas depredadoras, y las fases de incubación, elaboración, envío y peer review de un artículo científico.

Susana Sánchez-Gil, ponente y representante de la secretaría técnica de investigación del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos, explicaba el cambio de tendencia de las agencias evaluadoras, a la hora tener en cuenta más elementos de juicio que no únicamente el conocido Factor de Impacto.

Así mismo, nos facilitaba algunas claves interesantes a tener en cuenta en la redacción y envío de nuestros artículos científicos:

  • Repensar el enfoque de nuestra estrategia. No profundizar sobre temas manidos. Observar la producción científica de nuestra área para detectar corrientes nuevas de investigación ―que serán los temas relevantes de la disciplina en el futuro―. Salir de nuestra zona de confort.
  • En la fase de incubación del artículo es importante delimitar ya quién debe y no debe firmar, evitando las redes clientelares y las autorías fantasmas. También la posición en que se firmará. El primer autor, el último y el de correspondencia, son generalmente los que mayor rédito sacan de la publicación, a la hora de incluirla en una evaluación de la carrera investigadora.
  • “Las autorías mejor en colaboración, y en colaboración internacional”. Es una tendencia creciente la autoría en consorcio. Por ahora los organismos de evaluación no han incorporado a sus mediciones este particular, pero lo harán.
  • Firma. Como siempre se señala en este tipo de formaciones, hay que tener presente la estructura de nuestra firma, que debe ser siempre la misma para evitar dispersión en la citación, y errores en la atribución de trabajos. En el caso de autores hispanos la estructura aconsejada es: Apellido-Apellido, Nombre.
  • Firma institucional. Para el caso de Universidades, la estructura correcta de firma sería: Departamento – Facultad – Institución. En caso de Hospitales y centros de investigación, la forma correcta de cita sería: Servicio o Departamento – Centro asistencial – [Instituto de investigación, en su caso].
  • Identidad digital. Debemos tener presente la importancia de visibilizarnos en Internet y de cuidar aquí nuestros perfiles profesionales: ORCID, Gooogle Scholar, ReserchGate, Publons, etc. Manteniéndolos actualizados y dando visibilidad a nuestros trabajos a través de estas y otras redes generalistas, como Twitter o LinkedIn.
    • ORCID permite la unificación de firmas. Si uno no ha firmado siempre igual, ORCID nos permite unificar bajo un código numérico todas las variantes de nuestra firma.
    • Google Scholar. Un recurso interesante para conocer nuestro Índice H. Google rastrea las citas en la web y nos las computa automáticamente.
  • Elección de la revista. Es fundamental adaptarse, cuanto antes, a las directrices de la cabecera, para que nuestro manuscrito no incumpla ninguna de ellas a la hora de enviarlo. Importante: temática, estructura, fondo, forma y citación.
  • Para la selección de la revista podemos consultar:
    • PubMed. A través de las palabras clave podemos comprobar que la revista que nos interesa, publica sobre nuestro tema de investigación.
    • JCR, Journal Citation Reports. Aquí es importante observar la tendencia de los años anteriores, pues el Facto de Impacto que nos afectará no es el que ahora vemos, sino el que se difunda al año siguiente de haber publicado nuestro artículo. En este sentido vale la pena no arriesgarse a enviar artículos a revisas del cuarto cuartil.
    • SJR, Scimago Journal & Country Rank. El ranking de revisas de SCOPUS, que además permite filtrar por revistas Open Access con distintos grados de apertura.
    • MIAR. Information Matrix for the Analysis of Journals.  Un recurso elaborado con el propósito de facilitar información útil para la identificación de revistas científicas y el análisis de su difusión.
  • La figura de los agradecimientos. Otra cuestión interesante de la que nuestra ponente nos aclaraba: los agradecimientos se emplean para citar a aquellas personas que han contribuido en alguna parte del trabajo, pero no han estado en todo el proceso.
  • Bibliografía. Para citar acorde a lo que la revista nos indique, hay algunas herramientas gratuitas que nos ayudan enormemente: Zotero, BibMe, EasyBib, CiteUlike, Mendeley, RefWorks, EndNote, Citation Machine, BibTex, Library Master.
  • Respecto a los datos de investigación, que desde organismos y entidades públicas ya nos están apuntando a que deben depositarse en repositorios institucionales. En la Comunidad de Madrid tenemos el Repositorio Institucional de la Consejería de Sanidad ―pincha para ver la noticia―.
  • La importancia del resumen, que debe guardar la misma estructura que el artículo y resaltar únicamente las ideas fuerza de cada parte.
  • ¿Cuál es el orden de revisión de un artículo para un investigador que no sabe si leerlo o no? según nuestra ponente es el siguiente: primero leen el título, a continuación el resumen, analizan las figuras, y someramente las conclusiones. Si hay algo que les ha llamado la atención, entonces, quizá lo descarguen y lo citen.
  • Cover letter. Atención porque no es un copia-pega del resumen. Debe contener, al menos, los siguientes elementos:
    • Nombre del editor y título de la revista.
    • Título del manuscrito que se quiere someter a revisión.
    • Incluir una declaración de que el artículo no ha sido publicado anteriormente.
    • También de que no está siendo considerado en otra revista en paralelo.
    • Una breve descripción de la investigación.
    • Por qué es importante, y por qué lo es para los lectores de la revista que nos interesa.
    • Información de contacto.
    • Confirmación de que no se tienen intereses.

Una interesante charla que hemos tratado de resumir para aquellos que no han podido asistir a nuestra sesión virtual con REGIC.

Estadística en investigación biomédica

La estadística surge porque no se puede acceder a la totalidad de una población. Motivo por el cual se toma una muestra representativa de ésta para estudiarla y extrapolar los resultados al conjunto.

El Dr. Joaquín González Revaldería, Coordinador de Calidad del Hospital Universitario de Getafe, nos ponía como ejemplo la utilidad de un fármaco para disminuir la tensión arterial sistólica: dado que no podemos acceder a la totalidad de hipertensos a los que podría estar destinado dicho fármaco, realizaremos el estudio en una parte menor, pero representativa, de la población objetiva.

Como es evidente, siempre hay un cierto grado de incertidumbre al aplicar una generalidad a casos concreto que no se han particularizado. Sin embargo, si la pregunta de investigación es clara y concisa, la estadística puede otorgar resultados muy fiables y ajustados a la realidad de nuestro paciente. Cuanto más compleja sea la pregunta de investigación, más difícil será su tratamiento matemático y la interpretación de los resultados.

El médico realiza cálculos de este tipo, de forma involuntaria, continuamente. El paciente llega a la consulta con unos síntomas y quiere saber qué le pasa. El especialista realiza su exploración, empieza a trazar posibilidades, y a estudiar el comportamiento de las variables principales. A la vuelta de los resultados del laboratorio, el profesional tendrá ya unos valores exactos que le permitirán confirmar o refutar su hipótesis inicial.

Estadística en medicina

Otra cuestión relevante en estadística es la forma de recoger los datos, que pueden ser de dos tipos: cualitativos y cuantitativos. Una variable cualitativa es aquella que describe las cualidades, circunstancias o características de un objeto o persona sin hacer uso de números ―fumador / no fumador―. Esta variable cualitativa puede ser también de tipo ordinal, no tiene números pero se establece una cierta gradación. El ejemplo más típico aquí sería la tira de orina, que puede ser cero, una cuz, dos cruces o tres cruces, y no quiere decir que entre cero y una cruz haya la misma proporción de leucocitos que entre una cruz y dos cruces. Es claro a partir de la tercera cruz, donde el valor posible de leucocitos es infinito en alternativas ―lo que sí sabemos es que a más cruces, más concentración de leucocitos en orina―.

A su vez, las escalas cuantitativas pueden ser de dos tipos: continuas, por ejemplo la concentración de X en un líquido biológico; o discretas, como el número de hijos. Es importante establecer bien la tipología de las variables a la hora de determinar cómo recoger y representar los datos, evitando representar variables cuantitativas como cualitativas. Por ejemplo, en un análisis de laboratorio, que nos permite conocer valores exactos, no debemos traducir esos valores a “Bajo” – “Medio” – “Alto” pues implicaría perder mucha información, y desajustar la exactitud que nos brinda la estadística.

La estadística descriptiva emplea valores de centralidad para contextualizar el resto de datos. A los parámetros que nos permitan saber si nuestros datos están muy agrupados o dispersos y, por tanto, si dicha centralidad es o no representativa en la muestra, es a lo que denominamos grado de dispersión. Las medidas de dispersión más utilizadas son: la varianza, la desviación típica y el coeficiente de variación.

Los valores que nos van a dar una idea de alrededor de en qué rangos se agrupan una serie de datos, son la media, la mediana y la moda. La media se define como la suma de todos los datos recopilados, partido del total de datos obtenidos. La mediana, es el valor que deja tantos resultados a su derecha como a su izquierda. La moda, que es el valor más frecuente en nuestra muestra, se utiliza muy poco en estadística porque tiene complejidad en su cálculo interpretativo.

Para saber cuál es la dispersión de los datos alrededor de la medida de centralización se emplea, o bien la desviación típica, o bien los cuartiles. En la mayoría de las distribuciones estos datos tienen una forma acampanada, simétrica, es a lo que denominamos campana de Gauss o distribución normal. Casi todas las distribuciones que nos encontraremos van a ser gaussianas, por lo que podremos emplear lo que se denomina estadística paramétrica. Una rama de la estadística inferencial que comprende los procedimientos estadísticos y de decisión que están basados en distribuciones conocidas. Este tipo de distribuciones normales se definen por la media de distribución, la centralización media, y la medida de dispersión o desviación típica.

Para las distribuciones no gaussianas tomamos la medida de centralización mediana y la media de dispersión intervalo intercuartílico. El rango intercuartílico es una medida de dispersión de un conjunto de datos que expresa la diferencia, la distancia entre el primer y el tercer cuartil. Utiliza la mediana como medida central y está considerado un estadístico robusto por su baja exposición a valores extremos.

¿Qué debo tener en cuenta antes de realizar una prueba estadística? La formulación de la hipótesis. Clásicamente en medicina se establecen dos tipos de hipótesis: la hipótesis nula (H0) y la hipótesis alternativa. La hipótesis nula (H0) es la sentencia que el investigador pretender rechazar, o la que resulta de la afirmación contraria a la que ha llegado el investigador, en relación a algún o algunos parámetros de una población o muestra.

La probabilidad de equivocarnos en la afirmación o refutado de la hipótesis inicial es lo que conocemos como p, que por convención se establece que debe ser un valor inferior a 0,05 ―o lo que es lo mismo, el 5% de la muestra― para concebir el estudio como válido. Es decir, un valor de p < 0,05 es lo mismo que tener un Intervalo de Confianza igual o superior al 95%. Este valor p, o error tipo uno, determina la probabilidad de que un hallazgo de interés se haya alcanzado por casualidad. El error tipo 2 es aceptar la hipótesis siendo falsa: afirmar que un fármaco no tiene efecto cuando efectivamente lo tiene. Esto puede darse si la muestra es excesivamente pequeña, no representativa.

Para el tratamiento de las variables y la combinación cualitativa-cuantitativa en un mismo estudio, el Dr. Revaldería nos lo emplaza al próximo 31 de marzo para ver cómo operar, en la práctica, con el programa SPSS. Una plataforma software que ofrece análisis estadístico avanzado, una amplia biblioteca de algoritmos de machine learning, análisis de texto, extensibilidad de código abierto, integración con big data y un fácil despliegue en las aplicaciones.

II Seminario de Investigación

Entrevista al Dr. Joaquín González Revaldería

III Jornadas sobre la Esclerosis Múltiple dirigidas a pacientes y familiares

La Unidad de Esclerosis Múltiple del Servicio de Neurología del Hospital Universitario de Getafe (HUG) celebra las III Jornadas sobre la Esclerosis Múltiple (EM) dirigidas a pacientes y familiares.

En esta nueva jornada se actualizan aspectos clínicos y terapéuticos en una enfermedad con cambios frecuentes por la intensa investigación en diferentes líneas, terapéutica, genética, etc. El objetivo es proporcionar a los pacientes y sus familiares una mejor adaptación a la enfermedad a través de un conocimiento más preciso de la misma.

La Unidad de Esclerosis Múltiple del Hospital Universiario de Getafe participa activamente en investigación con ensayos clínicos fase III y fase IV, proyectos de investigación propios (alteración cognitiva y resonancia magnética, estudios terapéuticos en práctica clínica, biomarcadores, etc.) y en colaboración con otros centros de la CAM y otras Comunidades.

Programa de las III Jornadas sobre la Esclerosis Múltiple (EM) dirigidas a pacientes y familiares. Pincha en la imagen para acceder a su contenido completo.

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central). La EM es causada por el daño a la vaina de mielina. Esta vaina es la cubierta protectora que rodea las neuronas. Cuando este recubrimiento de los nervios se daña, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen. El daño al nervio es causado por inflamación. La inflamación ocurre cuando las células inmunitarias del propio cuerpo atacan el sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier zona del cerebro, el nervio óptico o la médula espinal.

Los síntomas de la esclerosis múltiple pueden incluir:

  • Alteraciones de la vista
  • Debilidad muscular
  • Problemas con la coordinación y el equilibrio
  • Sensaciones como entumecimiento, picazón o pinchazos
  • Problemas con el pensamiento y la memoria

No se conoce la causa de la esclerosis múltiple. Suele comenzar entre los 20 y los 40 años. En general, la enfermedad es leve, pero algunas personas pierden la capacidad para escribir, hablar o caminar.

El 18 de diciembre es el Día Nacional de la Esclerosis Múltiple.

Programa completo