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Respuesta inmunológica en cirugías de cáncer de mama

Investigadores del Servicio de Anestesiología – Reanimación y Hematología del Hospital Universitario de Getafe, junto a investigadores del Departamento de Ciencias Biomédicas y de la Salud de la Universidad Europea de Madrid y el Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) de Enfermedades Respiratorias, han publicado recientemente un estudio sobre la respuesta inmunológica en la cirugía de cáncer de mama.

El principal motivo de la alta mortalidad en el cáncer de mama es la recurrencia local y las metástasis, siendo la cirugía la primera opción terapéutica. La técnica anestésica, utilizada en quirófano, puede modificar la respuesta inmunológica del paciente. Esto es lo que se han estudiado estos profesionales de la salud.

Desarrollo de la investigación

Para determinar si la aplicación de tres bloqueos interfasciales adyuvantes a la anestesia general con propofol puede reducir la respuesta inflamatoria e inmunológica en la cirugía de cáncer de mama primario, se dividieron a los 103 pacientes en dos grupos, de 59 y 54 personas respectivamente.

  • Grupo A, que recibió anestesia general con Propofol y fármacos opiáceos;
  • Grupo B, en el que además de la anestesia general, se realizaron tres bloqueos interfasciales (Pec I, Pec II y BRILMA) en todos los pacientes.

Se obtuvieron tres muestras sanguíneas: 1) antes de la inducción anestésica; 2) 2 h después de finalizar la cirugía y 3) 24-48 h posquirúrgicas. En cada muestra, se analizó el número de leucocitos, células CD3, CD4 y CD8, así como las células natural killer (NK).

Tras la cirugía se constató un aumento en el número de leucocitos, que retornaba a los niveles basales a las 48 h. Un comportamiento que se repite a nivel inmunológico: disminuye después de la cirugía, pero vuelve a niveles previos a las 48 h de la cirugía.

Los grupos A y B presentaron resultados similares en el resto de parámetros estudiados, al igual que los subgrupos según los receptores hormonales (HER+, PR y/o ER+). Así pues, los bloqueos interfasciales en la pared torácica añadidos a la anestesia general, en la cirugía de cáncer de mama, no han demostrado una diferencia significativa en cuanto a la respuesta inflamatoria e inmunológica comparada con la anestesia general única como técnica anestésica. Sin embargo, hay una tendencia a menor inmunosupresión en el grupo que recibe anestesia regional.

Puntos clave

• La cirugía es el tratamiento de elección para el cáncer de mama; sin embargo, en la práctica clínica las micrometástasis no son controlables. Hay factores humanos que pueden ayudar a controlar esta enfermedad mínima residual.

• Las técnicas regionales y la anestesia con propofolcausan menor inmunodepresión que los anestésicos inhalatorios.

• El grupo que recibió bloqueos interfasciales tiende a mostrar menor inmunosupresión que el grupo que recibió anestesia convencional con propofol y opioides. Esto da como resultado una menor elevación de leucocitos y una menor reducción de células natural killer, linfocitos CD3 y los subconjuntos CD4 y CD8.

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Referencia bibliográfica

Martín Ventura S, García Molina C, Ortigosa Solórzano E, García Vela JA, Thuissard-Vasallo IJ, Lorente Ruifernández MT, Gallego Gil P, Martín Rubio I, Esteban A. Respuesta inmunológica en cirugía del cáncer de mama. Estudio comparativo y prospectivo de diferentes técnicas anestésicas. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. 2022; 69(6):336-344. doi: 10.1016/j.redar.2021.06.004.

El Hospital de Getafe y Airbus inician un segundo proyecto de innovación estratégica en organización y funcionamiento del centro

El Hospital Universitario de Getafe y la compañía aeronáutica Airbus han puesto en marcha un segundo Proyecto Operativo de Colaboración que analizará la organización y funcionamiento del centro en grupos de trabajo integrados por 70 profesionales de todas las categorías del Hospital, así como ingenieros de distintas secciones de la planta de Airbus de Getafe. El objetivo de la iniciativa, continuación del primer proyecto conjunto de 2018, es compartir modelos de gestión y buscar oportunidades de mejora que redunden en beneficio de asistencia sanitaria.

El director gerente del Hospital Universitario de Getafe, Miguel Ángel Andrés Molinero, y el director de Airbus Comercial, Jesús López Medina, han presidido la reunión de lanzamiento del Segundo Proyecto Operativo de Colaboración en la que se ha establecido la propuesta de trabajo conjunta, la metodología, las diferentes áreas que se van a analizar, así como los objetivos, alcance, participantes, cronograma e indicadores de resultados.

Con la implicación de todos

Las áreas establecidas afectan a Farmacia, Admisión, Hospitalización del Área Médica, Radiodiagnóstico, Prevención de Riesgos Laborales, Área Quirúrgica, Absentismo, Ergonomía, Buenas Prácticas y Gestión de Objetivos.

Se van a llevar a cabo varias sesiones de trabajo, mediante la aplicación de la metodología “LEAN” y basado en el sistema de operaciones de Airbus (AOS, en sus siglas inglesas), en las que se analizarán los procesos de las áreas seleccionadas y, como resultado del análisis, los distintos grupos de trabajo generarán una propuesta de mejora con un plan concreto de implementación. Asimismo, se ha establecido la necesidad de configurar el propio sistema de operaciones del Hospital que se denominaría GHOS (Getafe Hospital Operation System), con la finalidad de que en el futuro pueda ser certificado.

La duración prevista de los trabajos desde el análisis hasta la validación del plan y cierre estará comprendida entre 4 y 12 meses, en función de la envergadura de cada proyecto.

Formación en metodología LEAN

Con el objetivo de profundizar en el conocimiento sobre innovación en gestión, el Hospital ha realizado tres ediciones de cursos de formación en metodología “LEAN” en los que ya han participado 75 profesionales de todas las categorías, con la previsión de que al finalizar el año se alcancen las seis ediciones y un total de 160 profesionales. Esta iniciativa pretende que los propios alumnos puedan contribuir con su liderazgo al éxito de los proyectos operativos y al mantenimiento del Proyecto de Colaboración en general.

El proyecto de Colaboración entre el Hospital Universitario de Getafe y Airbus surgió en el año 2018 fruto del interés del Equipo Directivo de innovar y mejorar la gestión gracias a la comparación de resultados en la organización de tareas similares, mediante la metodología “LEAN” en la que Airbus tiene una amplia trayectoria y ha diseñado un modelo propio.

En el primer Proyecto Operativo de Colaboración, se abordaron las siguientes áreas: citaciones, aprovisionamiento, área quirúrgica, gestión y organización, compromiso con la organización y absentismo.

Entre los resultados más destacados, se implantaron cambios en la organización de los quirófanos que permitieron reducir un 14% la suspensión de operaciones, un 5% las prolongaciones quirúrgicas y aumentar un 2,5% el rendimiento (ocupación). En el área de aprovisionamiento (compras), se pusieron en marcha medidas para optimizar la gestión de las incidencias, así como un sistema de indicadores sobre proveedores que permite un mejor seguimiento en este área.

Nuestro Seminario pre-Jornada

El 19 de noviembre de 2021 esta Fundación realizaba su tercer seminario pre-Jornada Científica con la participación de José Jesús López Medina, Director de la Factoría de Airbus Comercial de Getafe. Nuestro ponente profundizaba en esta inusual colaboración, entre una aerolínea y un hospital que, sin embargo, se perfila hoy como una gran oportunidad para ambas organizaciones.

La sesión fue grabada, y es posible revisitarla desde nuestro Canal de YouTube. Pincha en la imagen para acceder a su contenido:

YouTube Webinar Airbus

Vigilancia tecnológica e Inteligencia Competitiva

Como cada año, se ha realizado, en colaboración con el Servicio de Biblioteca del Hospital Universitario de Getafe, el Informe Anual de Vigilancia Tecnológica e Inteligencia Competitiva.

La Fundación de Investigación Biomédica y el personal del Hospital Universitario de Getafe, a través de la suscripción institucional de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ponen a disposición de los investigadores, miles de documentos de calidad cada año.

Aquí te recordamos las fuentes de información a las que puedes acceder para realizar tus trabajos de investigación, con la última información disponible en la comunidad científica internacional.

OvidSP. Miles de textos completos y bases de datos en una solución única e integrada de Wolters Kluwer.

ScienceDirect. La plataforma líder de Elsevier de estudios académicos revisados por pares. ScienceDirect combina publicaciones científicas, técnicas y de salud acreditadas y completas con una funcionalidad inteligente e intuitiva para que los usuarios puedan mantenerse más informados sobre sus campos y puedan trabajar de una manera más efectiva y eficiente.

BMJ Journals collection. De esta colección destaca la importancia de la calidad en la cobertura universal de salud, los posibles modelos de financiación, la mejor manera de incentivar a las partes interesadas y algunas de las barreras para una verdadera cobertura universal de salud.

Clinical Key ES. ClinicalKey apoya la asistencia sanitaria, ofreciendo una experiencia única para los estudiantes y los profesionales clínicos ayudándoles a encontrar las respuestas adecuadas cuando las necesitan.

Wiley Medical & Nursing. Plataforma de información científica que incluye una selección de revistas de la editorial Wiley, reconocida en el área médica internacional, en medicina y enfermería. El recurso dispone de acceso a 1254 revistas científico-sanitarias.

Colección Springer. Una compañía editorial estadounidense, especializada en libros y revistas académicas y centrada en los campos de la enfermería, la gerontología, la psicología, el trabajo social, el counseling, la salud pública, y la rehabilitación neuropsicológica.

Thieme-Connect. Diseñado para apoyar a investigadores, trabajadores de la salud y estudiantes al proporcionarles acceso en línea a las revistas electrónicas, libros electrónicos, herramientas de aprendizaje electrónico y obras de referencia de Thieme.

La Radiological Society of North America (RSNA®) es una organización sin fines de lucro con más de 54.000 miembros en 136 países del mundo. Brindan recursos educativos de alta calidad, incluyendo créditos de educación de actualización para el mantenimiento de la certificación de los médicos, organizamos la conferencia más grande a nivel mundial de radiología y publican dos revistas arbitradas de alto impacto. Radiology and RadioGraphics.

Highwire. Empresa estadounidense que brinda servicios de desarrollo de contenido digital y alojamiento a editoriales universitarias y editoriales independientes que producen revistas, libros y otras publicaciones académicas.

New England Journal of Medicine de la Sociedad Médica de Massachusetts.

MEDLINE. Posiblemente la base de datos de bibliografía médica más amplia que existe. Es una versión automatizada de tres índices impresos: Index Medicus, Index to Dental Literature e International Nursing Index. Cada registro de MEDLINE es la referencia bibliográfica de un artículo científico publicado en una revista médica, con los datos bibliográficos básicos de un artículo que permiten la recuperación de estas referencias posteriormente en una biblioteca o a través de software específico de recuperación.

EMBASE.com. Base de datos de investigación biomédica, producto de la empresa Elsevier.

La Web of Science (WoS) es una plataforma basada en tecnología Web que recoge las referencias de las principales publicaciones científicas de cualquier disciplina del conocimiento, tanto científico como tecnológico, humanístico y sociológicos desde 1945, esenciales para el apoyo a la investigación y para el reconocimiento de los esfuerzos y avances realizados por la comunidad científica y tecnológica.

UpToDate. Un recurso clínico basado en evidencia. Incluye una recopilación de información médica y del paciente, acceso a monografías de medicamentos Lexi-comp e interacciones de medicamentos, y una serie de calculadoras médicas. UpToDate está escrito por más de 5,700 autores médicos, editores y revisores pares.

SCOPUS. Tiene una cobertura desde 1996 e incluye patentes y web sites integradas, así como dos métricas de factor de impacto de la investigación como son Scimago Journal Rank (SCR) y SNIP (Source-normalized impact Paper) de la Universidad de Leyden.

EndNote Web. Este recurso permite, crear una base de datos personalizada; realizar desde EndNote basic búsquedas en línea en más de 1.900 catálogos; importar referencias desde bases de datos y páginas web, y añadir referencias manualmente; crear bibliografías en Microsoft Word mediante el plug-in “Cite While you Write”; acceder a más de 7.000 formatos bibliográficos; compartir referencias con otros usuarios que tengan cuenta en EndNote basic; adjuntar archivos.

Mendely Institucional. Es un gestor de referencias bibliográficas, una red social académica y un catálogo colaborativo de literatura científica. Os puede ayudar a organizar vuestra investigación, colaborar con otros usuarios en línea, y conocer los últimos documentos publicados.

Biblioteca Cochrane. Versión española de la Cochrane Database of Systematic Reviews, principal base de datos de la revista electrónica Cochrane Library, perteneciente a Cochrane y publicada por Wiley.

Repositorio Institucional de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Interesante, por un lado, porque es un espacio digital abierto destinado a recoger, preservar y poner a disposición de cualquier persona interesada la producción científica generada por los profesionales de todos los centros y servicios de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid como resultado de su actividad asistencial, investigadora y docente, garantizando así su conservación en acceso abierto; y por otro, porque, por su creciente importancia, se entiende que será un recurso interesante para los investigadores a la hora de recuperar información, en Ciencias de la Salud, actual y de proximidad.

JoVE Medicine incluye métodos y enfoques experimentales para la investigación biomédica y la medicina clínica, incluidos estudios de casos, procedimientos clínicos, cirugías, ensayos clínicos y modelos animales de enfermedades.

SAGE. Editorial académica mundial de libros, revistas y un conjunto cada vez mayor de productos y servicios bibliotecarios.

Access Medicina es un recurso médico integral en línea que ofrece conocimientos y técnicas para la práctica médica diaria. Contiene textos básicos y referencias de especialidad.

Harrison Medicina ofrece acceso el texto completo a la última edición de Harrison: principios de medicina interna incluyendo imágenes, contenido multimedia y búsqueda de conceptos. Permite crear alertas sobre los contenidos y generar test de autoevaluación.

STATdx, ImmunoQuery, ExpertPath. Los tres son productos de le editorial científica Elsevier. STATdx es una herramienta de apoyo diagnóstico completa y fiable para radiólogos. ImmunoQuery es un sistema de apoyo a la toma de decisiones para la inmunohistoquímica basado en la evidencia y en la experiencia de los expertos. Y ExpertPath es un sistema online de apoyo a la toma de decisiones en patología anatómica y clínica que le ayuda a decidir qué pruebas auxiliares debe realizar y qué otros diferenciales deben tener en cuenta para realizar el diagnóstico correcto.

Boletines externos: Madrid+d; Boletín ITEMAS.

Documentación interna: Boletín i+g, Getafe Investiga; Sitio Web; redes sociales; Servicio de Difusión Selectiva de la Información vía e-mail.

X Ciclo de Talleres Prácticos sobre Innovación en la Gestión

La Dirección Médica del Hospital Universitario de Getafe, en colaboración con su Fundación de Investigación Biomédica, organiza la 10ª edición del Ciclo de Talleres Prácticos sobre Innovación en la Gestión.

En esta ocasión, los talleres son on-line y se celebran los miércoles 6, 13, 20 y 27 de octubre en horario de tarde ―de 15:30h a 17:30h―.

La formación está dirigida a los profesionales del Hospital Universitario de Getafe, pero no solo, también pueden inscribirse profesionales de otros centros si así lo desean. Se entregará un diploma de asistencia.

El objetivo de este ciclo es abordar temas de carácter transversal, de interés y actualidad, que puedan ampliar horizontes de conocimiento y que ofrezcan la oportunidad de aportar instrumentos innovadores para mejorar la calidad de nuestra actuación ante el paciente, expuestos por profesionales de prestigio y expertos en los temas que promuevan el debate y la discusión. Se orienta, por tanto, a todos los estamentos de la organización sanitaria.

Ponentes y cronograma:

  • Miércoles, 6 de Octubre. “Farmacia Hospitalaria: mucho más que dispensación de medicamentos. Atención Farmaceútica. Gestión clínica de la farmacoterapia y búsqueda de la eficiencia”, impartido por la Dra. Teresa Molina, Jefe del Servicio de Farmacia HUG. Diplomada en Farmacoeconomía y Análisis del Uso de los Medicamentos (ENS). Profesora Asociada de la UCM.    

  • Miércoles, 13 de Octubre. “Alternativas a la trasfusión de sangre. Qué nos han enseñado los Testigos de Jehová. Del ahorro de sangre al manejo personalizado de cada paciente. Cirugía sin sangre, cada vez más cerca”, impartido por la Dra. Esther Chica Gullón, Responsable del Banco de Sangre, Servicio de Hematología y Hemoterapia HUG.

  • Miércoles, 20 de Octubre. “Patologías dermatológicas frecuentes. Qué son las dermatitis, los eczemas… La Psoriasis ¿Enfermedad de la civilización? Sol y envejecimiento cutáneo ¿Se puede prevenir?”, impartido por la Dra. Olga González Valle, Jefa de Sección de Dermatología HUG.

  • Miércoles, 27 de Octubre. “Humanización del paciente. Cómo gestionar de forma positiva situaciones conflictivas en el ámbito laboral hospitalario. Autoconocimiento y disciplina como base para una mejor relación con pacientes y compañeros”. D. Santiago Bazarra, Doctor en Economía y Licenciado en Sociología. Consultor y Profesor de programas de posgrado.

Programa completo


El Hospital de Getafe pinta bien

La Dirección del Hospital Universitario de Getafe convoca el II Concurso de Pintura Rápida “El Hospital de Getafe pinta bien”.

El Concurso de Pintura Rápida “El Hospital de Getafe pinta bien” tiene como objetivos: favorecer la difusión cultural, fomentar la relación del centro con la comunidad, y difundir los valores de la humanización de la asistencia sanitaria en el entorno.

Este año el tema de la obra pictórica deberá basarse en el lema “Todos contra el Covid”, entendiendo que engloba a profesionales sanitarios, a pacientes y a familiares.

La inscripción será gratuita y podrá solicitar participar cualquier persona, excepto las vinculadas al Jurado y a la organización del evento.

Para participar en el evento, será obligatorio inscribirse entre las 10 y las 11 horas del 22 de octubre de 2021 en el exterior de la puerta principal del Hospital (bajo los arcos de la fachada, al aire libre), donde se sellará el papel o bastidor, se facilitará un número de inscripción, y se efectuarán las actividades objeto del Concurso.

IMPORTANTE. En el marco de las medidas de prevención por el Covid-19, las actividades se realizarán al aire libre, los participantes deberán usar mascarilla y gel hidroalcohólico (suministrado por el centro) y guardar una distancia de seguridad de al menos 1,5 metros (mesas y caballetes separados entre sí, no debiendo entorpecer la entrada de usuarios). La Organización se reserva el derecho de limitar el número de inscripciones a un máximo de 35 participantes.

Los menores de edad podrán participar siempre que asistan acompañados por padre/madre o el tutor legal, o presenten una autorización firmada por el padre, madre o tutor legal del mismo, en el que le autoriza expresamente a participar en el concurso.

Ganadores del I Concurso de Pintura Rápida “El Hospital de Getafe pinta bien”, celebrado en octubre de 2019

Conoce más del I Concurso de Pintura Rápida “El Hospital de Getafe pinta bien” celebrado en octubre de 2019.

Premios:

“Finalista Menor de edad” un diploma.

“Ganador Menor de edad” auriculares inalámbricos.

“Finalista Adultos” un diploma.

“Ganador Adultos” un reloj de pulsera, cardiosaludable.

Las cuatro obras seleccionadas (dos finalistas y dos premiadas) serán expuestas del 25 al 29 de octubre en el vestíbulo del hospital. El resto de los trabajos serán retirados por sus autores en la misma jornada antes de las 15:00h.

Patrocina el premio:

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¡ Anímate y participa !

Bases de la convocatoria