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SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON CÁNCER DE PRÓSTATA A TRAVÉS DE LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL

El pasado jueves 8 de febrero, la Dirección Médica del Hospital Universitario de Getafe (HUG) y la Fundación para la Investigación Biomédica del HUG con el patrocinio de la farmacéutica Janssen celebraron la primera charla del XVII Ciclo de Talleres sobre Innovación en la Gestión. Esta primera ponencia patrocinada por Janssen se centró en el Seguimiento de pacientes con cáncer de próstata a través de la inteligencia artificial (IA). Automatización de las llamadas telefónicas a través de un asistente virtual para las reuniones.

El taller fue inaugurado por la Dra. Rosa Aladro, directora médica del HUG, que agradeció a al patrocinador y dio paso a los ponentes. En esta ocasión, fueron el Dr. Luis Llanes, Jefe del Servicio de Urología del HUG, y María González, CEO fundadora de Tucuvi, los encargados de impartir este taller.

Sobre la Inteligencia Artificial y su incursión en la Urología

El Dr. Luis Llanes asentó los conocimientos básicos sobre la inteligencia artificial. En primer lugar, aportó una definición de la IA, entendida esta como “capacidad de las máquinas para hacer tareas que requieren inteligencia humana y cuyos objetivos crear máquinas o programas capaces de emular la inteligencia de los humanos”.

¿Pero cómo se traslada la IA a la medicina en general? El Dr. Llanes expuso algunos de los usos actuales y futuros que puede tener esta tecnología. A la hora de diagnosticar enfermedades, puede intervenir con el análisis de imágenes médicas con las que se mejora la precisión y el tratamiento. También, puede servir de apoyo en la toma de decisiones del personal sanitario pues ayuda a los médicos a analizar grandes volúmenes de datos y registros clínicos para después escoger el mejor tratamiento e, incluso, hacer pronósticos de las patologías y resultados gracias a los modelos de aprendizaje automático. La IA es capaz de optimizar los procesos clínicos haciendo una revisión más eficiente de los registros médicos. Para el futuro, añadía el Jefe de Urología del HUG podría emplearse, a través de la robótica asistida, para operar usando imágenes tridimensionales que reconstruyan el interior del paciente.

La primera relación que tuvo el Servicio de Urología del HUG con la IA fue a raíz de hacer una revisión de la información que proporcionaban los chatbots sobre urología, en concreto sobre el cáncer de vejiga, cáncer de próstata, cálculos urinarios e hiperplasia benigna de próstata.

En este momento, comentaba el Dr. Luis Llanes, se está comenzando una monitorización continua de los pacientes de cáncer de próstata empleando IA. Este tipo de cáncer es el que afecta a más varones en España, aunque no es el más letal, explica el Dr. Llanes, “el tipo de paciente que se va viendo cada vez más es aquel que dura mucho en el tiempo, por lo que requiere de un seguimiento largo”. Esto ha impulsado a los médicos y al sistema sanitario a crear nuevos medios que conformen una asistencia de calidad. “Gracias a la colaboración con Janssen y con Tucuvi, esto ha podido hacerse”, afirmaba el Dr. Llanes.

Tucuvi en el seguimiento cercano de los pacientes con cáncer de próstata

María González Manso, ingeniera biomédica y CEO de la empresa Tuvuci, abordó el trabajo que realiza su empresa de tecnología sanitaria junto al Servicio de Urología del HUG. Pero, primero, ¿qué es Tucuvi?

Tucuvi, Tu cuidador virtual, es una inteligencia artificial conversacional que pretende dar una solución a la realidad sanitaria asistencia y poner remedio a la falta de tiempo de los profesionales sanitarios. Esta IA es segura y está clínicamente validada, dispone de todos los certificados que la acreditan y aprueban. Esta plataforma permite hacer consultas automáticas a los pacientes mientras se hace un seguimiento autónomo de los mismos, explica María González.

Lola es la asistente clínica virtual encargada de hacer las llamadas a los pacientes. En la actualidad, atiende a más de 200.000 pacientes en 20 procesos clínicos diferentes. Esta IA es un sistema capaz de procesar el lenguaje natural por lo que mantiene una conversación normal con el paciente al que está haciendo las preguntas y es capaz de entender jerga y de interpretar los sinónimos y de responder a las cuestiones que se le planteen.

En el Hospital Universitario de Getafe se ha aplicado esta IA en el Servicio de Urología y se dirige a los pacientes de cáncer de próstata que han sido diagnosticados y tratados. Estas personas recibirán las llamadas de Lola que hará una serie de preguntas, por ejemplo: ¿has tenido alguna alteración al miccionar?; ¿has encontrado sangre en la orina?, ¿has tenido malestar o fiebre?. De esta forma, ante cualquier cambio en la salud de estos individuos, se enviará una alerta al Hospital que intervendrá rápidamente.

Protocolo Tucuvi

Con este asistente virtual, se facilita la vida a los pacientes de próstata evitando que acudan tanto al hospital, especialmente a aquellos que no tienen una enfermedad agravada o que tienen dificultades de desplazamiento, y se vuelven aún más partícipes de su proceso al estar más pendientes de los cambios que se noten en ellos mismos y que tienen que reportar a Lola. Desde el punto de vista asistencial, los médicos y otros profesionales de la salud verán sus listas de espera más aliviadas y podrán dar un trato más cercano y con mejor calidad a todos los pacientes.

III Jornada de Actualización y Consenso para Ginecología y Atención Primaria

Este jueves 8 de febrero se celebró en el Salón de actos del Hospital Universitario de Getafe (HUG) la III Jornada de Actualización y Consenso para Ginecología y Atención Primaria organizada por el Servicio de Ginecología del HUG a través de la Fundación para la Investigación Biomédica.

La Dra. Mercedes Cuesta Rodríguez-Torices, Directora de Continuidad Asistencial del HUG, el Dr. Miguel Ángel Huertas Fernández, Jefe de Servicio de Ginecología del HUG y la Dra. Ana Ballarín González, médico de familia y responsable de Centros DASUR, han sido los encargados de inaugurar esta sesión. Han destacado a necesidad de hacer una mejora continua y mejorar los circuitos que conectan la Atención Primaria con la Ginecología. De este modo, han acordado, se podrá conseguir una atención más precisa y adecuada de la salud de la mujer y, en concreto, de la salud ginecológica, a la vez que se pone solución a las necesidades presentes en el día a día de los profesionales de la salud.

Sobre el cáncer de cérvix, endometriosis, dolor pélvico crónico y disfunciones sexuales y del deseo

La primera mesa de debate estaba moderada por la Dra. Elisa Rodríguez López, Médico de Familia, del Centro de Salud Sánchez Morate de Getafe, y por la Dra. Isabel Solís Villamarzo, de Ginecología del HUG, y han sido las encargadas de presentar a las ponentes de esta primera parte de la jornada.

Dra. Lourdes Malpeceres San Román, Ginecóloga del HUG

La Dra. Lourdes Malpeceres San Román, Ginecóloga del HUG, se ha centrado en exponer las Nuevas directrices en el cribado del cáncer de cérvix y el programa piloto CERVICAM de detección precoz de cáncer de cérvix de la Comunidad de Madrid. La Dra. Malpeceres ha defendido la necesidad de hacer cribados poblacionales de cáncer de cérvix, un cribado que debe ser a toda la población, público y centralizado. Por ese motivo, la coordinación entre atención primaria y ginecología es esencial y, especialmente, se ha hecho hincapié en la vacunación, al ser esta la única manera efectiva de que nuestro cuerpo genere defensas fuertes frente al Virus del Papiloma Humano.

Actualización en endometriosis

Dra. María Teresa Muñoz Fernández, Ginecóloga del HUG

A continuación, la Dra. María Teresa Muñoz Fernández, Ginecóloga del HUG, ha aportado las Actualizaciones en endometriosis. Ha explicado que se trata de una enfermedad benigna que se caracteriza por la presencia de glándulas y estroma endometrial ectópicos. Presenta un estrógeno dependiente que tiene resistencia a la progesterona. A pesar de ser benigna, la Dra. Muñoz ha puntualizado que se trata de una patología sistémica crónica y que afecta a todo el organismo, por lo que puede provocar enfermedades en otros órganos. Además de la mutación genética que se transmite de abuelas a madres y, después, a hijas y que se manifiesta en forma de endometriosis, las últimas teorías anuncian que el factor ambiental también es clave en esta enfermedad. Factor determinado por los hábitos alimenticios, la exposición a sustancias tóxicas ambientales, la ingesta de fármacos, etc.

La Dra. Muñoz ha explicado que puede asociarse a otras patologías como el cáncer ginecológico de ovario y endometrio, el colon irritable o la migraña, entre otros, aunque tiene un bajo riesgo de cáncer de cérvix. En su ponencia ha explicado los diferentes tipos de endometriosis, destacando la profunda como la más dolorosa.

Para tratar esta enfermedad, la doctora ha indicado que es preciso disponer de un plan de gestión de toda la vida para que se maximice el uso de tratamientos médicos y se puedan evitar los procedimientos quirúrgicos repetidos. Tiene un diagnóstico tardío medio de diez años y el tratamiento básico son los gestágenos deforma continuada.

Manejo en atención primaria del dolor pélvico crónico

La Dra. Carmen Hernández Fernández, Ginecóloga del HUG ha hablado durante su turno del manejo en atención primaria del dolor pélvico crónico. Ha señalado que existen muy pocos estudios de calidad sobre este asunto y esto, junto a que hay una gran dificultad para identificar los síntomas, hacen que diagnosticarlo sea muy complejo. A pesar de ello, entre un 15% y 20% de las mujeres lo padecen.

Dra. Carmen Hernández Fernández, Ginecóloga del HUG

La clave en lo relacionado con el dolor pélvico crónico reside en identificar y derivar rápidamente a los pacientes para que dispongan de un tratamiento precoz que aumente sus posibilidades de curación.

Dentro de esta patología, hay que dar importancia a la salud mental de las pacientes, añadía la Dra. Hernández, porque son mujeres que han pasado por las manos de muchos especialistas, que han tenido tratamientos poco exitosos que les han generado frustración, ansiedad y depresión porque se sienten incomprendidas y abandonadas. Además, están limitadas en su vida diaria y sexual.

Disfunciones Sexuales. Enfoque desde Atención Primaria

Dra. Arantza Meabe Alonso, Ginecóloga del HUG

Sobre disfunciones sexuales y su enfoque en atención primaria, la Dra. Arantza Meabe Alonso, Ginecóloga del HUG, ha explicado que tienen un diagnóstico muy complicado por diversos factores entre los que se encuentra la vergüenza por parte de las pacientes y por el profesional sanitario, las barreras morales y culturales, la poca educación sexual o la presión asistencial.

La Dra. ha indicado que uno de los métodos más eficaces para conocer si una paciente sufre una disfunción sexual es el empleo de cuestionarios, proporcionados por el personal sanitario, que a través de una serie de preguntas pueden delatarse esos problemas.

Segunda parte de la III Jornada de Actualización y Consenso para Ginecología y Atención Primaria

La III Jornada de Ginecología ha proseguido a partir de las 11h de la mañana con la segunda mesa de debate, moderada por la Dra. Lidia Arias Tobeña, Médico de Familia del Centro de Salud Las Ciudades de Getafe, y por Ignacio Águila-Collantes Velasco, Ginecólogo del HUG.

Diagnóstico y tratamiento de la Vejiga Hiperactiva en Atención Primaria

Dra. Nieves Climent Martínez, Ginecóloga del Hospital Fundación de Alcorcón

La Dra. Nieves Climent Martínez, Ginecóloga del Hospital Fundación de Alcorcón, se ha centrado en el diagnóstico y tratamiento de la vejiga hiperactiva en Atención Primaria. Los síntomas de esta afección más comunes, ha expuesto, que se producen durante la fase de llenado son la nocturia, sentir urgencia por miccionar o presentar incontinencia de urgencia (IUU). En la fase de vaciado es común que la micción sea débil y en regadera, que se presente dificultad para iniciarla y que, entre otras, requiera un esfuerzo. Por último, las pacientes tienen una sensación de vaciado incompleto, además de goteo postmiccional.

La Dra. Climent ha mencionado varias fases de tratamiento. El conservador requiere una serie de medidas higiénico-sanitarias, así como cambios en el estilo de vida. Con el farmacológico se administrará a los pacientes antimuscarínicos o agonistas β3-adregérnicos. La segunda línea de tratamiento consistiría en la estimulación del nervio tibial posterior, la administración de la toxina botulínica o la neuromodulación del sacro. La tercera línea requeriría una cirugía consistente en una citoplastia de aumento.

Nuevos horizontes en la Terapia Hormonal Sustitutiva

Durante esta jornada, se exploraron, de la mano de la Dra. Rosa María Redondo Romero, Médico de Familia del Centro de Salud Juan de la Cierva de Getafe, los nuevos horizontes en la Terapia Hormonal Sustitutiva. La Doctora ha expresado que existe una hormonofobia extendida entre el sector sanitario y entre la atención primaria debido a la poca información que existe al respecto. Además, se han dejado de plantear opciones terapéuticas para la mujer menopáusica. No obstante, la Dra. Redondo ha señalado que, si la Terapia Hormonal Sustitutiva se emplea correctamente, es un tratamiento eficaz y seguro.

Dra. Rosa María Redondo Romero, Médico de Familia del Centro de Salud Juan de la Cierva de Getafe

Puesta al día en anticoncepción

La charla ha continuado con la puesta al día en anticoncepción. La Dra. Noelia Caballero Encinar, Médico de Familia del Centro de Salud Getafe Norte, ha puesto el foco en el alto número de interrupciones involuntarias del embarazo que se practican anualmente, 98.000 en España en el año 2022. Se ha resaltado que existe una relación inversa entre los datos de uso de anticonceptivos en España y la efectividad que tienen los distintos métodos anticonceptivos ya que se utilizan menos los más efectivos (y viceversa). Además, se ha recordado que dentro de los LARC (Anticonceptivos reversibles de larga duración), los implantes son el método anticonceptivo más eficaz.

Dra. Noelia Caballero Encinar, Médico de Familia del Centro de Salud Getafe Norte

Sesgo de género en Medicina

Para cerrar la jornada, la Dra. Elena Polentinos Castro, Médico de Familia de la Unidad de Investigación de Gerencia Asistencial de Atención Primaria, trató el tema del sesgo de género en Medicina. El sesgo de género existe en medicina al igual que en otros ámbitos de la sociedad. Para combatirlo, la Doctora señalaba la importancia, en primer lugar, de considerar a la persona como sujeto activo en su proceso de salud/enfermedad y de devolverle la palabra, especialmente a las mujeres a través de una escucha activa. En el campo de la investigación se requiere una mejora en la producción de conocimientos con diseños de las investigaciones que tomen en consideración tanto las diferencias en la naturaleza de los hombres y las mujeres como en los papeles de los hombres y las mujeres en la búsqueda de predictores de los problemas de salud y los resultados.

Dra. Elena Polentinos Castro, Médico de Familia de la Unidad de Investigación de Gerencia Asistencial de Atención Primaria

La jornada finalizó con una ronda de preguntas tras la que se agradeció, de nuevo, a los patrocinadores por su participación en las jornadas.

El 11 de febrero se celebra el Día Internacional de la Mujer y de la Niña en la Ciencia

Este domingo 11 de febrero se conmemora el Día Internacional de la Mujer y la Niña en la Ciencia. La resolución que marcaba este día fue aprobada el 22 de diciembre de 2015 por la Asamblea General de las Naciones Unidas y, al año siguiente, se celebró por primera vez esta fecha con el fin de luchar por la igualdad de oportunidades y de participación de las mujeres en la ciencia y para reconocer su trayectoria y sus aportaciones a los ámbitos científicos, técnicos y de investigación.

¿Por qué es necesario este día?

En el año 2018, las mujeres representaban tan solo el 33% del personal de investigación en el mundo, según el Informe sobre Ciencia 2021 de la UNESCO. En España, en el año 2023, el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades publicaba Científicas en Cifras un documento que estudia la situación de la mujer en la investigación ciencia y tecnología. El personal investigador, según los datos de este análisis, alcanzó en el año 2021 la cifra de 154.147 profesionales en jornada completa. De ese total, las mujeres que se dedican a la investigación representaban, también en 2021, el 39,8% del total, un porcentaje algo que menor que el que se encontraba el año anterior, en 2020, situado en un 39,9%.

Desde el año 2014, cuando las mujeres representaban el 38,6% de los científicos dedicados a la investigación, hasta ahora, no se puede afirmar que se haya producido una mejora notable de la situación. Teniendo en cuenta los últimos datos disponibles, no ha habido un aumento significativo desde esa fecha hasta la actualidad, apenas 1 punto porcentual.

Por otro lado, las mujeres y hombres también experimentan diferencias en cuanto a la duración, progresión y productividad de sus carreras científicas. Como se puede observar en el siguiente gráfico que recoge datos del Estudio sobre la Situación de las Jóvenes Investigadoras en España, las mujeres están prácticamente igualadas en número a los hombres en las primeras etapas de sus carreras en las universidades, mientras que al avanzar en sus estudios, la proporción empieza a reducirse.

Esta situación es conocida como el fenómeno de la “tubería que gotea”, cuanto más progresan en sus carreras, menos niñas y mujeres vemos en carreras y trabajos STEM (ciencia, tecnología, ingeniería y matemáticas). Por eso, en el gráfico anterior, se observa como la línea que representa el progreso de los hombres, se separa cada vez más de la de las mujeres a partir del Grado B (Doctorado), reduciéndose la representación de estas en el Grado A (Puesto más alto, Catedrático de Universidad) a un 22% en el curso 2020-2021.

Las razones para este suceso son múltiples y no responden a una única causa. El informe de Situación de las Jóvenes Investigadoras en España indica que la “inestabilidad, dedicación, movilidad, competitividad y dificultades para acceder a financiación” inciden más en las mujeres que en los hombres. Por otro lado, la cultura androcéntrica designa a las resignan, en muchas ocasiones, al papel de cuidadoras de menores y/o mayores a su cargo haciendo que estas no puedan prosperar en sus carreras. Asimismo, la maternidad y la conciliación familiar son una de las trabas que tienen las investigadoras, obligadas, a veces, a elegir entre su carrera o tener hijos.

11 de febrero, un día para celebrar y reivindicar

El Día Internacional de la Mujer y la Niña en la Ciencia es el momento perfecto para recordar algo que tiene que estar presente cada día en el ideario colectivo: es esencial que las investigadoras obtengan una mayor visibilidad y que sus trabajos sean puestos en valor. También, lo imprescindible que es conseguir una presencia equilibrada de mujeres en todos los ámbitos y niveles de ciencia e innovación, de forma que las niñas tengan cada vez más a su alcance referentes que les inspiren y les muestren todas sus posibilidades.

Las instituciones deben adquirir un rol central a la hora de fomentar y establecer medidas que garanticen espacios igualitarios, a los que mujeres y hombres accedan únicamente en función de sus méritos y capacidades, sin permitir que los sesgos les impidan, especialmente a ellas, tener las mismas oportunidades.

Romper el techo de cristal y conseguir una igualdad de oportunidades no es una tarea con la que se deba cargar únicamente a las mujeres. Perpetuar los sesgos y los roles de género es un problema sistémico que debe ser combatido a través de las instituciones, políticas, económicas y educativas, y desde el conjunto de la sociedad, para que las niñas, futuras mujeres, puedan ocupar cada vez más espacios de los que tradicionalmente han estado apartadas, ignoradas e históricamente olvidadas.

Segunda edición de la Europe Rare Disease Summit

Bamberg Health organiza la Segunda edición de la Europe Rare Disease Summit, que se celebra el 14 de febrero en Madrid. Este evento reúne a investigadores, profesionales sanitarios, defensores de los pacientes, responsables políticos, expertos en la industria y pacientes y familias de enfermedades raras.

Esta edición se centra en el poder de colaboración y la solidaridad para hacer frente a las enfermedades raras, con el objetivo, también, de acelerar la investigación, mejorar la atención a los pacientes y obtener mejores resultados para lograr un futuro mejor para los afectados por las enfermedades raras.

El evento se desarrollará el 14 de febrero en el Hotel Ilunion Pío XII de Madrid, con un horario de 9:00h a 16:15h. El precio por acudir a la jornada es de 795€ por persona.

Más información en la web de Bamberg.

XVII Ciclo de Talleres sobre Innovación en la Gestión

La Dirección Médica del Hospital Universitario de Getafe (HUG) y la Fundación de Investigación Biomédica del HUG organizan, un año más, el XVII Ciclo de Talleres Prácticos sobre Innovación en la Gestión. Los talleres se celebran todos los jueves entre el 8 y el 29 de febrero y cuentan con la colaboración de Janssen y Gilead. Participarán profesionales y expertos que aportarán instrumentos novedosos para mejorar la calidad y la gestión en la atención a los pacientes en el HUG.

La inscripción es gratuita, se extiende todos los profesionales sanitarios, y se realiza a través de la plataforma online. Una vez apuntados, los participantes recibirán un enlace para entrar en la reunión ZOOM.

El horario de los talleres es de 15:30 a 17 horas. Al finalizar, los asistentes obtendrán un diploma.

En estas jornadas, el objetivo es desarrollar y compartir herramientas que sirvan para conseguir un trato de calidad para los pacientes. Además, se presentarán nuevos retos para la mejora de la labor diaria de los profesionales de la salud.

En concreto, el taller del día 8 de febrero está patrocinado por la farmacéutica Janssen y se centrará en el Seguimiento de pacientes con cáncer de próstata a través de inteligencia artificial. Los ponentes serán María González Manso, CEO Fundadora de TUCUVI.com, un servicio de automatización de llamadas telefónicas con un asistente virtual para las revisiones, y el Dr. Luis Llanes, jefe del Servicio de Urología del HUG.