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La Comunidad de Madrid estrena un programa de atención a domicilio en el Hospital Universitario de Getafe

La Comunidad de Madrid ha estrenado un programa de atención a domicilio en el Hospital Universitario de Getafe que permite trasladar al entorno familiar de pacientes con un determinado perfil clínico los cuidados sanitarios, con las mismas garantías de calidad y seguridad que en un ingreso convencional.

Desde su implantación el pasado mes de octubre ha realizado más de 1.000 atenciones entre presenciales y telefónicas a cerca de 80 personas, el 70% de ellas realizadas por profesionales de Enfermería y otro 30% de tipo médico. Los beneficiarios tienen edades comprendidas entre 23 y 93 años, con una edad media de 66 años, y la duración media de la asistencia en el domicilio ha sido de 7,6 días. En cuanto a su origen, el 50% procede de Urgencias y el resto, de las unidades de hospitalización convencional tanto de servicios médicos como quirúrgicos.

Esta modalidad ofrece, tanto a los enfermos como a sus familiares más comodidad y mayor adaptación a su ritmo de vida habitual, con la ventaja de que se disminuye el tiempo de convalecencia y el riesgo de infecciones nosocomiales, se reduce el deterioro funcional y la posibilidad de aparición de síndromes confusionales y se potencian también el autocuidado y la autonomía.

EQUIPO DE CARÁCTER MULTIDISCIPLINAR

El equipo de Hospitalización a Domicilio es de carácter multidisciplinar y está integrado por tres facultativos de los servicios de Urgencias y Medicina Interna, y seis profesionales de Enfermería que acuden a los domicilios de los pacientes, o bien realizan seguimiento telefónico en horario de mañana y tarde todos los días de la semana.

Además, cuentan con el apoyo del Servicio de Urgencias en horario nocturno en los casos necesarios, proporcionando la misma atención continuada que en un ingreso ordinario.

La patologías atendidas son las que presentan bajo riesgo de complicaciones agudas que permiten ser asistidas en el domicilio, con procedimientos de complejidad equiparable al de la hospitalización convencional.

Entre ellas se incluyen infecciones (respiratorias, urinarias, abdominales, osteoarticulares, de piel y partes blandas), enfermedades crónicas reagudizada de origen cardiorrespiratorio (EPOC, insuficiencia cardíaca), heridas y quemaduras de piel, y la finalización de tratamientos prolongados.

El equipo ha desarrollado protocolos específicos para asegurar la continuidad asistencial entre el Hospital y los centros de salud en el seguimiento del paciente para que las transiciones entre niveles cumplan con los criterios de seguridad y calidad en la atención.

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Otra faceta relevante de la Hospitalización a Domicilio es su labor en el ámbito de la Educación para la Salud, puesto que los médicos y enfermeras forman a pacientes y familiares sobre cuidados en un entorno amigable donde es más fácil lograr la adquisición de conocimientos y hábitos saludables.

De esta forma, se les implica en el conocimiento de la enfermedad y en las medidas de cuidado que favorecen su curación o mejoría y la prevención de posibles complicaciones a futuro. En este sentido, la experiencia del equipo en sus primeras semanas de funcionamiento es muy positiva porque han detectado una gran implicación de los familiares o cuidadores, siendo un factor fundamental en la mejoría de los pacientes.

ECÓGRAFO PORTÁTIL

Además, mientras el paciente se encuentra ingresado en su domicilio no pierde su vinculación con el centro hospitalario, puesto que el equipo se coordina con todos los servicios del centro para cubrir las necesidades del paciente, como la valoración por otros especialistas, la supervisión y suministro de fármacos de uso hospitalario, la realización de las pruebas complementarias que se precisen, etc.

Este recurso también incorpora como dotación técnica un ecógrafo portátil para apoyar el seguimiento clínico de algunas patologías y realizar en el domicilio técnicas como sondajes y canalización de vías venosas con mayor calidad y seguridad.

Para evaluar la atención recibida y el índice de recomendación del servicio, los profesionales realizan una encuesta de satisfacción a todos los pacientes y familiares atendidos por la Unidad, que ha obtenido excelentes resultados. Así, la satisfacción general ha logrado una nota de 5 sobre 5 en todos los participantes, que además afirman que recomendarían esta atención a otras personas.

El Hospital de Getafe agiliza la atención en Oftalmología gracias a las mejoras tecnológicas

El Servicio de Oftalmología y la Dirección de Enfermería del Hospital Universitario de Getafe (HUG) han agilizado la atención, evitando desplazamientos al paciente, gracias a la labor de la Consulta de Enfermería de exploraciones y cribado de retinopatía diabética, ubicada en el Centro de Especialidades “Los Ángeles” de Getafe (Madrid). El equipo de esta consulta obtiene, gracias a las nuevas tecnologías, imágenes que se vuelcan in situ en el sistema informático y la historia clínica del Hospital y son valoradas, posteriormente, por los oftalmólogos del HUG mejorando la calidad y la eficiencia de la atención sanitaria.

Mediante esta tecnología, que ha demostrado un alto grado de especificidad y sensibilidad, se realiza medida la agudeza visual, el control de presión intraocular con técnica de no contacto (neumotonómetro) y se toman fotografías del fondo de ojo con retinógrafo no midriático.

Desde su implantación en 2018, se han realizado más de 6.000 exploraciones de retinopatía diabética en el Centro de Especialidades “Los Ángeles” de Getafe (Madrid).

El cribado hecho por la enfermera no sólo permite diagnosticar o descartar una retinopatía diabética, sino también detectar la existencia de glaucoma, catarata, o degeneración macular. Tras la consulta de Enfermería, y dependiendo de la patología detectada, el paciente es remitido a su médico de Atención Primaria para realizar control anual o bien se le cita con el especialista del Hospital para su atención en el departamento correspondiente.

La incorporación de esta tecnología ha permitido mejorar la demora en la atención de los pacientes que ya tienen retinopatía diabética, al liberar citas de las consultas médicas, así como disminuir la espera para revisión o primera consulta de pacientes con otro tipo de patologías oftalmológicas.

ALTA RESOLUCIÓN EN INYECCIONES INTRAOCULARES

Otra mejora introducida recientemente en Oftalmología es la implantación de la Unidad de Alta Resolución de Inyecciones Intraoculares, dirigida a pacientes con degeneración macular relacionada con la edad tipo exudativo, edema macular diabético o postoclusión venosa retiniana. Estas patologías están relacionadas con el envejecimiento progresivo y la alta prevalencia de diabetes en la población occidental.

En la Unidad se valora el estado anatómico y funcional de los ojos, realizando todas las pruebas diagnósticas en la misma visita y, si es necesario, se administra la inyección intravítrea, evitando recitaciones y demoras en los pacientes.

Desde su puesta en marcha en 2018, se han administrado más de 7.000 inyecciones intraoculares y han sido valorados cerca de 11.000 pacientes.

Por último, el Centro de Especialidades “Los Ángeles” de Getafe (Madrid) cuenta también con una Consulta de Alta Resolución de preparación de cirugía de catarata que incorpora nuevas tecnologías y evita desplazamientos al Hospital. Dispone de biómetro óptico de interferometría para calcular la potencia de la lente intraocular que hay que implantar y, recientemente, ha incorporado un ecógrafo con sonda de eco A y B para el cálculo de lentes en cataratas hipermaduras en las que no se llega a visualizar la retina (ni se puede calcular ni permite la medida de la lente por interferometría).

Todo lo anterior, junto con la imprescindible colaboración del personal de Enfermería especializado, permiten realizar todo el estudio preoperatorio de la cirugía de catarata en una sola visita (Alta Resolución). De esta forma, se evitan desplazamientos innecesarios de pacientes con edad avanzada, pérdidas de jornadas laborales de familiares y acompañantes, aumentando la accesibilidad y reduciendo la huella de C02, lo que pone de relieve el compromiso con la sostenibilidad y a mejora del medio ambiente.